Life and Legacy of Joseph Lister, Father of Modern Surgery

Engelse chirurg Joseph Lister (5 april 1827 - 10 februari 1912), Baron Lister van Lyme Regis, wordt beschouwd als de vader van moderne chirurgie voor zijn werk bij het ontwikkelen van sterilisatieprocedures die talloze levens hebben gered. Lister pionierde het gebruik van carbolzuur voor het saneren van operatiekamers en gebruikte antiseptische chirurgische procedures om dodelijke postoperatieve infecties te voorkomen.

Vroege jaren

Joseph Lister, geboren op 5 april 1827 in Essex, Engeland, was de vierde van zeven kinderen van Joseph Jackson Lister en Isabella Harris. De ouders van Lister waren vrome Quakers, en zijn vader was een succesvolle wijnhandelaar met eigen wetenschappelijke interesses: hij vond de eerste achromatische microscooplens uit, een poging die hem de eer opleverde om tot Fellow van de Royal Society te worden gekozen.

De liefde van de jonge Lister voor wetenschap groeide toen hij gefascineerd raakte door de microscopische wereld die zijn vader hem introduceerde. Lister besloot al op jonge leeftijd dat hij chirurg wilde worden en zich aldus voorbereidde op deze uiteindelijke carrière door zich te verdiepen in wetenschaps- en wiskundevakken op de Quaker-scholen die hij in Londen volgde. 

Nadat hij in 1844 aan de University of London was begonnen, behaalde Lister een Bachelor of Arts-graad in 1847 en een Bachelor in de geneeskunde en chirurgie in 1852. De prestaties van Lister gedurende deze periode waren onder meer het dienen als huischirurg aan het University College Hospital van de University of London en zijn geselecteerd als Fellow van het Royal College of Surgeons.

Onderzoek en persoonlijk leven

In 1854 ging Lister naar de Universiteit van Edinburgh, Edinburgh Royal Infirmary in Schotland om te studeren onder de beroemde chirurg James Syme. Onder Syme floreerde het professionele en persoonlijke leven van Lister: hij ontmoette en huwde de dochter van Syme, Agnes, in 1856. Agnes was van onschatbare waarde als een vrouw en partner, die Joseph hielp bij zijn medisch onderzoek en laboratoriumexperimenten.

Het onderzoek van Joseph Lister was gericht op ontstekingen en de invloed ervan op wondgenezing. Hij publiceerde een aantal artikelen met betrekking tot spieractiviteit in de huid en ogen, bloedstolling en bloedvatverstopping tijdens ontsteking. Het onderzoek van Lister leidde tot zijn benoeming tot Regius hoogleraar chirurgie aan de Universiteit van Glasgow in 1859. In 1860 werd hij benoemd tot fellow van de Royal Society.

Implementatie van Antisepsis

In 1861 leidde Lister de operatieafdeling van de Royal Infirmary in Glasgow. Gedurende deze periode in de geschiedenis werd een operatie alleen uitgevoerd wanneer absoluut noodzakelijk vanwege de hoge sterftecijfers in verband met infecties. Met weinig begrip van hoe bacteriën zoals bacteriën ziekte veroorzaakten, werden chirurgische procedures regelmatig uitgevoerd in onhygiënische omstandigheden.

In een poging wondinfecties te bestrijden, begon Lister reinheidstechnieken toe te passen die door Florence Nightingale en anderen werden gebruikt. Dit proces omvatte het schoonhouden van de omgeving, het veranderen van verband en het wassen van handen. Pas toen hij het werk van Louis Pasteur las, begon Lister ziektekiemen te verbinden met chirurgische wonden. Hoewel Lister niet de eerste was die suggereerde dat micro-organismen de oorzaak waren van aan het ziekenhuis gerelateerde ziekten of dat infecties konden worden verminderd door antiseptische methoden, kon hij deze ideeën trouwen en de behandeling voor wondinfecties effectief implementeren.

In 1865 begon Lister te gebruiken Carbolzuur (fenol), een stof die wordt gebruikt bij de behandeling van afvalwater, als een antisepticum om verbindingsbreukwonden te behandelen. Deze verwondingen werden vaak behandeld door amputatie, omdat ze penetratie van de huid en aanzienlijke weefselschade inhielden. Lister gebruikte carbolzuur voor het handen wassen en behandelen van chirurgische incisies en verbanden. Hij ontwikkelde zelfs een instrument voor het sproeien van carbolzuur in de lucht in de operatiekamer.

Levensreddend antiseptisch succes

De eerste succeszaak van Lister was een elfjarige jongen die gewond was geraakt door een ongeval met een paardenkar. Lister gebruikte antiseptische procedures tijdens de behandeling en ontdekte vervolgens dat de fracturen en wonden van de jongen genazen zonder infectie. Verdere successen volgden omdat negen van de elf andere gevallen waarin carbolzuur werd gebruikt om wonden te behandelen geen tekenen van infectie vertoonden.

In 1867 werden drie artikelen geschreven door Lister gepubliceerd in het wekelijkse medische tijdschrift van Londen, The Lancet. De artikelen schetsten Lister's methode van antiseptische behandeling op basis van de kiemtheorie. In augustus 1867 kondigde Lister tijdens de Dublin-bijeenkomst van de British Medical Association aan dat er geen sterfgevallen waren opgetreden die verband hielden met bloedvergiftiging of gangreen, omdat antiseptische methoden volledig waren toegepast in zijn afdelingen in de Royal Infirmary in Glasgow..

Later leven en eer

In 1877 werd Lister voorzitter van Clinical Surgery aan King's College in Londen en begon hij te oefenen in King's College Hospital. Daar bleef hij manieren onderzoeken om zijn antiseptische methoden te verbeteren en nieuwe methoden voor de behandeling van verwondingen te ontwikkelen. Hij maakte het gebruik van gaasverbanden populair voor wondbehandeling, ontwikkelde rubberen drainagebuizen en creëerde ligaturen gemaakt van steriel kattendarm voor het naaien van wonden. Hoewel Lister's ideeën over antisepsis niet onmiddellijk door veel van zijn collega's werden geaccepteerd, werden zijn ideeën uiteindelijk bijna wereldwijd geaccepteerd.

Voor zijn uitstekende prestaties in chirurgie en geneeskunde werd Joseph Lister in 1883 veredeld als baronet door koningin Victoria en ontving hij de titel Sir Joseph Lister. In 1897 werd hij Baron Lister van Lyme Regis en kreeg hij in 1902 de Order of Merit van King Edward VII..

Dood en erfenis

Joseph Lister ging met pensioen in 1893 na de dood van zijn geliefde vrouw Agnes. Hij kreeg later een beroerte, maar kon nog steeds overleg plegen over de behandeling van de blindedarmontsteking van koning Edward VII in 1902. In 1909 had Lister het vermogen om te lezen of te schrijven verloren. Negentien jaar na het overlijden van zijn vrouw stierf Joseph Lister op 10 februari 1912 in Walmer in Kent, Engeland. Hij was 84 jaar oud.

Joseph Lister bracht een revolutie teweeg in chirurgische praktijken door de kiemtheorie toe te passen op chirurgie. Zijn bereidheid om te experimenteren met nieuwe chirurgische technieken leidde tot de ontwikkeling van antiseptische methoden die gericht waren op het vrij houden van wonden. Hoewel er wijzigingen zijn aangebracht in de antisepsismethoden en -materialen van Lister, blijven zijn antiseptische principes de basis voor de hedendaagse medische praktijk van asepsis (totale eliminatie van microben) in chirurgie.

Joseph Lister Snelle feiten

• Voor-en achternaam: Joseph Lister
• Ook gekend als: Sir Joseph Lister, Baron Lister van Lyme Regis
• Bekend om: Eerst implementeerde antiseptische methode in chirurgie; vader van moderne chirurgie
• Geboren: 5 april 1827 in Essex, Engeland
• Ouders namen: Joseph Jackson Lister en Isabella Harris
• Ging dood: 10 februari 1912 in Kent, Engeland
• Onderwijs: Universiteit van Londen, Bachelor in de geneeskunde en chirurgie
• Gepubliceerde werken: Over een nieuwe methode voor het behandelen van samengestelde fracturen, abces, enz. Met observatie van de suppuratievoorwaarden (1867); Over het antiseptische principe in de praktijk van chirurgie (1867); en Illustraties van het antiseptische behandelingssysteem bij chirurgie (1867)
• Naam echtgenoot: Agnes Syme (1856-1893)
• Leuk weetje: Listerine mondwater en het bacteriële geslacht Listeria werden genoemd naar Lister

bronnen

• Fitzharris, Lindsey. The Butchering Art: Joseph Lister's Quest to Transform the Grisly World of Victorian Medicine. Scientific American / Farrar, Straus en Giroux, 2017.
• Gaw, Jerry L. A Time to Heal: the Diffusion of Listerism in Victorian Britain. American Philosophical Society, 1999.
• Pitt, Dennis en Jean-Michel Aubin. "Joseph Lister: Father of Modern Surgery." Nationaal centrum voor biotechnologie-informatie, U.S. National Library of Medicine, oktober 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3468637/.
• Simmons, John Galbraith. Artsen en ontdekkingen: levens die de hedendaagse geneeskunde hebben gecreëerd. Houghton Mifflin, 2002.