Wat zijn de verschillende soorten abortus?

Abortus is een procedure waarbij een vrouw, al dan niet bijgestaan ​​door leden van de medische gemeenschap, haar zwangerschap beëindigt, meestal binnen de eerste paar maanden, voordat het embryo oud genoeg is om buiten de baarmoeder te leven..

Twee soorten abortusprocedures zijn wettelijk beschikbaar voor vrouwen in de Verenigde Staten om een ​​zwangerschap te beëindigen: de zogenaamde medicatie abortussen, die door geneesmiddelen worden veroorzaakt, en chirurgische abortussen, die poliklinische of intramurale chirurgie vereisen.

Het risico op complicaties door abortus is tegenwoordig erg klein. Een fractie van een percentage abortuspatiënten heeft complicaties die ziekenhuisopname vereisen - minder dan 0,3 procent heeft langetermijnrisico's. Abortussen nemen ook af in frequentie: ongeveer 926.000 abortussen (14,6 per 1.000 vrouwen in de leeftijd van 15-44) werden uitgevoerd in 2014, een daling van 12 procent ten opzichte van 2011.

• In de VS zijn er vier soorten chirurgische abortus en één type medicatie-abortus die legaal zijn voor vrouwen en hun artsen.
• De beschikbaarheid van die methoden is afhankelijk van de nationale en lokale voorschriften, evenals hoe lang een vrouw zwanger is en waarom de zwangerschap moet worden beëindigd.
• Wereldwijde voorschriften voor abortussen variëren aanzienlijk, van zeer beperkend tot zeer ondersteunend.

Trimesters en abortussen

De keuze van een vrouw (en haar arts) over het beëindigen van de zwangerschap hangt af van de beschikbaarheid van abortusdiensten samen met de duur van de zwangerschap. De meeste vrouwen die geconfronteerd worden met een ongeplande zwangerschap die voor een abortus kiezen, doen dit al vroeg. Roe v. Wade, het kenmerkende besluit van het Hooggerechtshof om abortussen legaal te maken in de Verenigde Staten, legde basisregels vast voor het vermogen van individuele staten om (chirurgische) abortustoegang tot vrouwen te reguleren, op basis van hoe ver de zwangerschap is gevorderd.

• Eerste trimester (eerste drie maanden): de staten kunnen abortussen niet reguleren, behalve dat de procedure wordt uitgevoerd door een erkende arts in medisch veilige omstandigheden. In 2014, het laatste jaar dat het Amerikaanse Center for Disease Control statistieken over abortus verstrekte, vond 88 procent van de Amerikaanse abortussen plaats tijdens het eerste trimester.
• Tweede trimester: De staten kunnen abortus regelen als de voorschriften redelijkerwijs verband houden met de gezondheid van de zwangere vrouw. Tien procent van de abortussen vond plaats in het tweede trimester in 2014.
• Derde trimester: Het belang van de staat om het potentiële menselijke leven te beschermen, weegt zwaarder dan het recht van de vrouw op privacy, en de staat kan abortussen verbieden tenzij een abortus nodig is om haar leven of gezondheid te redden. Twee procent van alle abortussen vindt plaats tijdens het derde trimester.

Medicatie abortussen

Medicamenteuze abortussen omvatten geen chirurgie of andere invasieve methoden, maar vertrouwen op medicijnen om een ​​zwangerschap te beëindigen.

Een medicatie-abortus omvat het nemen van het medicijn mifepriston; vaak de "abortuspil" genoemd; de generieke naam is RU-486 en de merknaam is Mifeprex. Mifepristone is niet zonder recept verkrijgbaar en moet worden geleverd door een professionele zorgverlener. Een vrouw die een medicatie-abortus zoekt, kan deze verkrijgen via het kantoor of de kliniek van een arts en moet twee of meer bezoeken verwachten om het proces te voltooien, omdat een ander medicijn, misoprostol, moet worden genomen om de zwangerschap eerst te beëindigen. In veel gevallen kan mifepriston thuis worden ingenomen na een bezoek van een aanbieder.

Mifepriston wordt voorgeschreven in het eerste trimester en is door de FDA goedgekeurd voor gebruik tot 70 dagen (10 weken) na de laatste menstruatie van een vrouw. In 2014 vormden medicatie-abortussen 31 procent van alle niet-ziekenhuisabortussen en 45 procent van de abortussen vóór negen weken zwangerschap.

Chirurgische abortus: eerste trimester

Alle chirurgische abortussen zijn medische procedures die moeten worden uitgevoerd in het kantoor van een zorgverlener of kliniek. Twee chirurgische abortusopties zijn beschikbaar voor vrouwen tijdens het eerste trimester.

D&A (verwijding en aspiratie): Uitzetting en aspiratie abortussen, ook gekend als vacuüm aspiraties, gebruik zachte zuiging om het foetale weefsel te verwijderen en de baarmoeder van de vrouw te legen. Deze procedure kan op een poliklinische vrouw tot 16 weken na haar laatste menstruatie worden uitgevoerd.

D&C (verwijding en curettage): D&C abortussen combineer zuigkracht met het gebruik van een lepelvormig instrument genaamd een curette om de baarmoederslijmvlies te schrapen om eventueel achtergebleven weefsel te verwijderen. Deze procedure kan tijdens het eerste trimester opnieuw ambulant worden uitgevoerd.

Abortussen tweede trimester

Abortussen in het tweede trimester moeten plaatsvinden in een ziekenhuisomgeving en vereisen doorgaans een ziekenhuisopname en worden veel vaker gereguleerd door de staten.

D&E (verwijding en evacuatie): D&E abortussen worden meestal uitgevoerd tijdens het tweede trimester (tussen de 13e en 24e week van de zwangerschap). Net als bij een D&C omvat een D&E andere instrumenten (zoals een tang) samen met afzuiging om de baarmoeder te legen. Bij abortussen later in het tweede trimester kan een schot toegediend via de buik noodzakelijk zijn om foetale dood te verzekeren voordat de D&E begint.

Vanaf juni 2018 zijn D&E abortussen verboden in twee Amerikaanse staten (Mississippi en Texas); beide staten staan ​​uitzonderingen toe in het geval van leven of ernstige lichamelijke gezondheidsbedreigingen voor de vrouw. Wetgeving om de procedure te verbieden is momenteel tijdelijk of permanent vastgelegd in zes andere.